DIAGRAMA DE REIBER E FELGENHAUER

Aplicação: Associando-se o cálculo de quocientes de imuoglobulinas e de albumina pode-se estabelecer uma avalição quantitativa conjunta da integridade da Barreira HL e da imunoprodução intratecal. O Nomograma de Reiber e Felgenhauer (figura abaixo) relaciona o QIgG no eixo dos x  e o QAlb no eixo de y, estabelecendo-se a possibilidade de 4 resultados diferentes com importância clínica: 1- Sem imunoprodução intra-tecal e sem lesão da BHL (Normal). 2- Há imunoprodução intra-tecal  com lesão da BHL. 3- Há imunoprodução intra-tecal  sem lesão da BHL. 4- Não há imunoprodução intra-tecal  mas há lesão da BHL. 5- Ausência de significado clínico.

Nomograma(Diagrama) de Reiber e Felgenhauer Sinonímia: Dosagem de imunoglobulinas, índice de imunoprodução quantitativo.

Material: Líquido cefalorraqueano (líquor, LCR), 2 mL e soro, 1 mL para tal é necessário o envio do resultado da Eletroforese de Proteína. Caso contrário deverá ser processada a Eletroforese de Proteínas no líquor (necessitando assim 6mL de líquor).

Acondicionamento: Pode ser congelado. Enviar o sobrenadante ao laboratório, congelado ou refrigerado.

Preparo do paciente: Não necessário.

Método: Imunodifusão radial de baixa concentração ou nefelometria. Quociente IgG = IgG LCR/IgG soro (QIgG = IgG LCR/IgG soro). Quociente albumina = Albumina LCR/Albumina soro (Qalb =Alb LCR/ Alb soro).

Interferentes: Amostras hemorrágicas, processos inflamatórios bacterianos e fúngicos.

Valores de referência: Ausência de imunoprodução e ausência de lesão da BHL.

Liberação: Até 7 dias úteis após recebimento da amostra.

 DIAGRAMA DE REIBER